أفضل علاج للكوليسترول والدهون الثلاثية

هناك مجموعة من الأدوية التي تستخدم لعلاج ارتفاع الكوليسترول في الدم، وتتصف كل من هذه الادوية بمزيا مختلفة عن الأخرى، فما أفضل علاج للكوليسترول والدهون الثلاثية

ما هو الكوليسترول؟

يُعتبر الكوليسترول مركب دهني طبيعي يتواجد في أنسجة الجسم الحيواني، ويؤدي دورًا هامًا في وظائف الجسم المختلفة، ينتج في الجسم بشكل طبيعي من الكبد ويتم توافره أيضًا من خلال الأطعمة التي نتناولها

يلعب الكولسترول دورًا هامًا في تكوين الأغشية الخلوية وإنتاج الهرمونات الجنسية والهضمية وفيتامين D، بالإضافة إلى عملية هضم الدهون، ومع ذلك، ينبغي مراقبة مستويات الكوليسترول في الجسم، حيث أنه من الممكن أن يؤدي ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم إلى تراكمه في الأوعية الدموية وتكوين ترسبات دهنية تعرف بالتصلب العصيدي

يذكر أن هناك نوعان رئيسيان من الكوليسترول هما

الكوليسترول الضار (LDL):

يعرف أيضًا بـ “الكوليسترول السيء”، حيث يمكن أن يتراكم في الشرايين ويساهم في تكوين التصلب العصيدي.

الكوليسترول المفيد (HDL):

يعرف أيضًا بـ “الكوليسترول الجيد”، حيث يساعد في إزالة الكوليسترول الزائد من الأوعية الدموية ويحمي القلب والأوعية الدموية.

للحفاظ على صحة القلب والأوعية الدموية، يجب السعي للحفاظ على مستويات الكوليسترول في نطاق طبيعي. يمكن تحقيق ذلك من خلال تناول نظام غذائي صحي يشمل الحبوب الكاملة، الفواكه والخضروات، البروتينات النباتية، وتقليل تناول الدهون المشبعة والكوليسترول الغذائي. كما يوصى بممارسة النشاط البدني بانتظام والامتناع عن التدخين.

مع ذلك، يجب على الأشخاص ذوي مستويات الكوليسترول المرتفعة أو التاريخ العائلي لمشاكل القلب والأوعية الدموية استشارة الطبيب لتقييم المخاطر وتحديد العلاج المناسب، قد يشمل ذلك تعديلات في نمط الحياة و/أو استخدام الأدوية المناسبة.

ما هي الدهون الثلاثية؟

توجد الدهون الثلاثية في بعض الأطعمة التي نتناولها، مثل الزيت والزبدة وغيرها، كما تجدر الإشارة إلى أنه عندما يحتوى الجسم على عدد كبير من السعرات الحرارية، فإن الجسم بالطبع يقوم بتحويلها إلى دهون ثلاثية يتم تخزينها في الخلايا الدهنية

علاوة على ذلك فإن الأطعمة التي تؤدي إلى توفير الطاقة بسرعة وخاصة الأطعمة البسيطة الغنية بالكربوهيدرات، من الممكن أن تؤدي إلى ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية في الجسم، لاسيما في الأفراد المعرضين للإصابة مثل المصابين بالسمنة أو السكري من النوع الثاني 

ما هو القياس الطبيعي للكوليسترول؟

للتحقق من مستويات الكوليسترول لديك، سيطلب طبيبك إجراء فحص دم يسمى ملف الدهون Lipid profile. يقيس هذا الاختبار إجمالي نسبة الكوليسترول (LDL وHDL) والدهون الثلاثية، وتجدر الإشارة إلى انه وقبل هذا الاختبار، من المحتمل أن يطلب منك طبيبك تجنب تناول وشرب السوائل غير الماء لمدة 8 إلى 12 ساعة على الأقل.

يقيس ملف الدهون الكوليسترول بالملليجرام من الكوليسترول لكل ديسيلتر (ملجم / ديسيلتر). 

يجب ألا يزيد مستوى الكوليسترول الإجمالي لديك عن 200 ملجم/ديسيلتر

ما القياس الطبيعي للدهون الثلاثية في الدم؟

أما فيما يتعلق بالقياس الطبيعي للدهون الثلاثية في الدم، فإنه يجب ألا يزيد مستوى الدهون الثلاثية في الدم لديك عن 150 ملجم/ديسيلتر

العلاقة بين الكوليسترول والدهون الثلاثية

تُعد الدهون الثلاثية مصدًا هامًا للطاقة اللازمة للقيام بالأنشطة المختلفة، ويمكن للجسم الحصول إنتاجها أو الحصول عليها من الطعام، عن طريق تخزين السعرات الحرارية الزائدة والسكر والخلايا الدهنية

أما فيما يتعلق بالكوليسترول، فهو وكما قلنا مادة شمعية عديمة الرائعة يصنعها الكبد لتؤدي مجموعة هامة من الوظائف مثل

1- المشاركة في إنتاج الهرمونات الجنسية

2- بناء جدران الخلايا في الجسم

3- تكون العصارة الصفراوية

لذا يقوم الكبد بدمجها مع الدهون الثلاثية، وبعض  أنواع البروتين المعروفة باسم البروتينات الدهنية التي تنقسم إلى 

1- البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة

2- البروتينات الدهنية عالية الكثافة

ما اضرار الكوليسترول والدهون الثلاثية؟

المستويات المرتفعة من الدهون في الدم، بما في ذلك الكوليسترول والدهون الثلاثية، تسمى أيضًا “فرط شحميات الدم”. يمكن أن يؤدي فرط شحميات الدم إلى زيادة خطر إصابة الشخص بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية وغيرها من المشاكل الخطيرة بشكل كبير بسبب تضييق جدار الأوعية الدموية أو انسداده

لتقليل هذه المخاطر، يوصي الأطباء في كثير من الأحيان الأشخاص الذين يعانون من فرط شحميات الدم بمحاولة خفض مستويات الكوليسترول لديهم من خلال مجموعة من التغييرات الغذائية وممارسة الرياضة والأدوية

تهدف معظم علاجات خفض الكوليسترول إلى تقليل البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) أو الكوليسترول “الضار”. يمكن أن تسبب المستويات العالية من LDL تصلب الشرايين (تراكم الرواسب الدهنية في الأوعية الدموية)، وهو السبب الرئيسي لأحداث القلب والأوعية الدموية (النوبات القلبية والسكتات الدماغية وأمراض الأطراف السفلية أو الشرايين الطرفية)

يمكن أن يزيد فرط شحميات الدم بشكل كبير من خطر إصابة الشخص بأمراض القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك أمراض الأوعية الدموية التي تغذي القلب (مرض الشريان التاجي)، والمخ، والأطراف. تحدث هذه الحالات عندما تنسد الأوعية الدموية بالرواسب الدهنية، مما يحد من تدفق الدم. عندما يحدث هذا، فإنه يمكن أن يؤدي إلى النوبات القلبية والسكتات الدماغية وغيرها من المشاكل الخطيرة مثل ضيق الشرايين التي تنقل الدم إلى معظم الأعضاء.

الاكل الممنوع لمرضى الكولبسترول والدهون الثلاثية

يوصي بعض خبراء التغذية بتجنب ممرات معينة في السوبر ماركت. تجاوز الصفوف التي تحتوي على عناصر المخابز والبسكويت والأطعمة الأخرى التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون المشبعة.

بشكل عام، تجنب العناصر إذا كان أي من هذه الأشياء يظهر في أعلى قائمة المكونات الموجودة على الملصق الغذائي:

الاكل الممنوع لمرضى الكولبسترول والدهون الثلاثية

1- الدهون المتحولةTrans fats: 

تعتبر الدهون المتحولة سيئة بالنسبة لك ويمكن العثور عليها في الوجبات الخفيفة المعبأة مثل المعجنات والبسكويت والمقرمشات وبعض أنواع السمن، مثل: البسكويت، وشطائر الإفطار، والحلوى المليئة بالكريمة، والكعك، والأطعمة السريعة المقلية، والبيتزا المجمدة.

2- الملح: 

الكثير من الصوديوم يمكن أن يرفع ضغط الدم. ربما تعلم بالفعل أنه لا يجب عليك تناول الكثير من الحساء المعلب والأطعمة الخفيفة المالحة

 هل تعلم أنه يمكن أن يكمن أيضًا في الخبز واللفائف واللحوم الباردة واللحوم المعالجة والبيتزا وبعض الدجاج وبعض شطائر الوجبات السريعة؟

قد تتفاجأ بعدد المرات التي توجد فيها في الأطعمة المجمدة أيضًا. عندما تكون في شك، اقرأ الملصقات. حاول ألا تحصل على أكثر من 2300 إلى 2400 ملليجرام يوميًا.

3- اللحوم المصنعة: 

تتم معالجة الأطعمة مثل الهوت دوج والنقانق من قطع اللحوم الحمراء الدهنية، مما يجعلها غنية بالدهون المشبعة والكوليسترول.

4- السكر: 

نعم، طعمه لذيذ جدا. ولكن الكثير منه قد يسبب مشاكل في زيادة الوزن وأمراض القلب والسكري وكذلك الكوليسترول. القول أسهل من الفعل، لكن حاول أن تحد من كمية ما تأكله وتشربه.

ربما تعرف العديد: المشروبات الغازية والشاي الحلو والحلوى والكعك والبسكويت والآيس كريم وغيرها.

لكن هل تعلم أن السكر يضاف إلى أشياء قد لا تفكر فيها، من صلصة السباجيتي إلى الوجبات السريعة؟ يتضمن ذلك أيضًا العديد من الكاتشب وألواح الإفطار.

لذا يجب أن  تقرأ الورقة المعلقة على المنتجات. وإليك السكريات المضافة الشائعة للتحقق منها:

السكريات المضافة الشائعة

سكر بني

محليات وشراب الذرة

سكر العنب (ديكستروز) والفركتوز

مركزات عصير الفاكهة

الجلوكوز

شراب الذرة عالي الفركتوز

اللاكتوز

المالتوز

السكروز

الأطعمة التي تحتوي على واحد أو أكثر من تلك الأشياء المدرجة في قائمة المكونات قد تحتوي على الكثير من السكر.

أفضل علاج للكوليسترول والدهون الثلاثية

إن تغييرات نمط الحياة مثل ممارسة الرياضة وتناول نظام غذائي صحي هي خط الدفاع الأول ضد ارتفاع نسبة الكوليسترول. ولكن، إذا قمت بإجراء هذه التغييرات المهمة في نمط حياتك وظلت مستويات الكوليسترول لديك مرتفعة، فقد يوصي طبيبك بتناول الدواء.

يعتمد اختيار الدواء أو مجموعة الأدوية على عوامل مختلفة، بما في ذلك عوامل الخطر الشخصية، وعمرك، وصحتك، والآثار الجانبية المحتملة للأدوية. تشمل الاختيارات الشائعة ما يلي:

الستاتينات  Statins: 

تعمل أدوية الستاتين على حجب المادة التي يحتاجها الكبد لتصنيع الكوليسترول. يؤدي هذا إلى إزالة الكبد للكوليسترول من الدم. تشمل الخيارات أتورفاستاتينatorvastatin (ليبيتور)، وفلوفاستاتين fluvastatin (ليسكول)، ولوفاستاتين lovastatin (ألتوبريف)، وبيتافاستاتين pitavastatin (ليفالو)، وبرافاستاتين pravastatin (برافاكول)، وروسوفاستاتين rosuvastatin (كريستور)، وسيمفاستاتين simvastatin (زوكور).

مثبطات امتصاص الكولسترول Cholesterol absorption inhibitors: 

تمتص الأمعاء الدقيقة الكوليسترول من نظامك الغذائي وتطلقه في مجرى الدم. يساعد عقار إيزيتيميب Ezetimibe (زيتيا) على تقليل نسبة الكوليسترول في الدم عن طريق الحد من امتصاص الكوليسترول الغذائي، يمكن استخدام عقار إيزيتيميب مع عقار الستاتين  وهما منتشران بكثرة فى سوق الدواء المصري.

راتنجات ربط الأحماض الصفراوية Bile-acid-binding resins: 

يستخدم الكبد الكولسترول لصنع الأحماض الصفراوية، وهي مادة ضرورية لعملية الهضم. تعمل أدوية كوليستيرامين cholestyramine  (بريفاليت)، وكوليسيفيلام colesevelam (ويلشول) على خفض نسبة الكوليسترول بشكل غير مباشر عن طريق الارتباط بالأحماض الصفراوية. وهذا يدفع الكبد إلى استخدام الكوليسترول الزائد لإنتاج المزيد من الأحماض الصفراوية، مما يقلل من مستوى الكوليسترول في الدم.

مثبطات PCSK9: 

يمكن لهذه الأدوية أن تساعد الكبد على امتصاص المزيد من الكوليسترول الضار، مما يقلل من كمية الكوليسترول المنتشرة في الدم. يمكن استخدام أليروكومابAlirocumab (برالوينت) وإيفولوكوماب evolocumab (ريباتا) للأشخاص الذين لديهم حالة وراثية تسبب مستويات عالية جدًا من البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) أو الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الإصابة بمرض الشريان التاجي والذين لا يتحملون أدوية الستاتين أو أدوية الكوليسترول الأخرى. يتم حقنها تحت الجلد كل بضعة أسابيع وهي باهظة الثمن.

أدوية لارتفاع نسبة الدهون الثلاثية

إذا كان لديك أيضًا ارتفاع في نسبة الدهون الثلاثية، فقد يصف لك طبيبك ما يلي:

الفايبرات Fibrates: 

تعمل أدوية فينوفايبرات fenofibrate (تريكور) وجيمفيبروزيل gemfibrozil (لوبيد) على تقليل إنتاج الكبد لكوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (VLDL) وتسريع إزالة الدهون الثلاثية من الدم. يحتوي كوليسترول VLDL في الغالب على الدهون الثلاثية. يمكن أن يؤدي استخدام الفايبرات مع الستاتين إلى زيادة خطر الآثار الجانبية للستاتين.

النياسين Niacin: 

يحد النياسين من قدرة الكبد على إنتاج الكوليسترول LDL وVLDL، لكن النياسين لا يقدم فوائد إضافية مقارنة بالستاتينات. كما تم ربط النياسين بتلف الكبد والسكتات الدماغية، لذلك يوصي معظم الأطباء الآن به فقط للأشخاص الذين لا يستطيعون تناول الستاتينات.

مكملات الأحماض الدهنية أوميجا 3 Omega-3 fatty acid supplements: يمكن أن تساعد مكملات الأحماض الدهنية أوميجا 3 في خفض نسبة الدهون الثلاثية لديك، وهي متاحة بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية. إذا اخترت تناول المكملات الغذائية المتاحة دون وصفة طبية، فاحصل على موافقة طبيبك. يمكن أن تؤثر مكملات الأحماض الدهنية أوميجا 3 على الأدوية الأخرى التي تتناولها.

طرق الوقاية من ارتفاع الكوليسترول والدهون الثلاثية

عدم علاج ارتفاع الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم من الممكن ان يتسبب في العديد من المشاكل الصحية التي نحن في غنى عنها، لذا هناك عدة طرق للوقاية من ارتفاع الكوليسترول في الدم، تشمل أهمها ما يلي

1- اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن

2- فقدان الوزن الزائد

3- الإقلاع عن التدخين

4- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام

5- تناول أدويتك بانتظام سواءً كانت ادوية خاصة بالكوليسترول أو الضغط أو السكري وغيرها

الأسئلة الشائعة