تؤثر أمراض الصمام الميترالي على كفاءة عضلة القلب، الأمر الذي يؤثر بالسلب على الحالة الصحية للشخص، فما هو الصمام الميترالي واعراضه وأشهر الأمراض المتعلقة بالصمام الميترالي
الصمام الميترالي
الصمام الميترالي هو أحد صمامات القلب الأربعة ويقع في الجانب الأيسر من القلب، وهو الجزء المنوط به تنظيم مسار سريان الدم القادم من الرئتين حتى يصل إلى القلب، بين الاذين الأيسر والبطين الأيسر، ومن قدرة الخالق سبحانه وتعالى أن جعل الصمام الميترالي يفتح في اتجاه واحد فقط حتى يمر الدم من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر، ثم ينغلق تمامًا في غضون ثوان معدودة
اعراض الصمام الميترالي
في بعض الأحيان قد لا تظهر على المصاب أي أعراض، لكن في احيان اخرى قد تظهر مجموعة من الأعراض، تشمل أهمها ما يلي
1- التعب والإرهاق
2- الشعور بألم وضيق في الصدر
3- الدوخة والدوار
4- ضيق في التنفس وخاصة عند ممارسة الرياضة أو الاستلقاء
5- الكحة
6- خفقان في القلب أو تسارع ضربات القلب
أمراض الصمام الميترالي
بعد أن تكلمنا عن الصمام الميترالي وأعراضه، هيا بنا نتحدث عن أهم الأمراض التي تصيب الصمام الميترالي
1- ارتخاء الصمام الميترالي
تعد ارتخاء الصمام الميترالي من المشاكل الشائعة التي يعاني منها الكثير من الأشخاص، وهو أحد أمراض الصمام الميترالي والذي يشبه إلى حد كبير ارتجاع الصمام، حيث أنه أثناء انقباض البطين الأيسر تتحرك شرفات الصمام مندفعة باتجاه الأذين الأيسر، نتيجة ضغط الدم الواقع عليها أثناء انقباض البطين
أسباب ارتخاء الصمام الميترالي
يرجع الإصابة بارتخاء الصمام الميترالي إلى عدة أسباب، نذكر أهمها فيما يلي
1- ولادة الطفل بعيب خلقي في الصمام
2- الإصابة بالحمى الروماتيزمية
3- الإصابة بأمراض الشريان التاجي التي تؤدي إلى ضعف تدفق الدم
4- الإصابة بالتهاب ميكروبي في بطانة القلب
5- التقدم في السن
6- ضعف في أنسجة الصمام الميترالي
7- ارتخاء في شرفات الصمام
أعراض ارتخاء الصمام الميترالي
هناك عدة أعراض لارتخاء الصمام الميترالي، تشمل أهمها ما يلي
1- التعب والإرهاق
2- آلام حادة في الصدر
3- تسارع ضربات القلب أو عدم انتظامها
4- الصداع النصفي
5- الاضطرابات النفسية
6- الوذمة الرئوية
هل يتطور ارتخاء الصمام الميترالي
ارتخاء الصمام الميترالي في حد ذاته ليس بالأمر الخطير، لكن المشكلة الرئيسية في أن معظم المصابين لا يشعرون بأعراض مما قد يتطور الأمر، حيث أن حوالي من 10 إلى 15% من المرضى، من الممكن أن تتطور حالتهم الصحية مع مرور الوقت لتصبح أكثر خطورة
ارتخاء الصمام الميترالي والرياضة
يمكن لمريض ارتخاء الصمام الميترالي ممارسة الرياضة بوتيرة متوسطة لحوالي 30 دقيقة، لكن يجب التدرج في ممارسة الرياضة، ومراقبة معدل ضربات القلب والنفس والاعراض الاخرى في أثناء القيام بها والتوقف إن شهر بأي أعراض مقلقة
الجدير بالذكر إلى أنه في حالات نادرة يمنع مريض الصمام الميترالي من ممارسة الرياضة، ونحن في هذا السياق إذ ننوه إلى انه لابد من استشارة الطبيب المعالج قبل ممارسة الرياضة والالتزام بالتعليمات والإرشادات التي يحددها
علاج ارتخاء الصمام الميترالي
غالبية الحالات المصابة بارتخاء الصمام الميترالي لا تكون خطيرة، لكنها تحتاج إلى عمل بعض الفحوصات الدورية، وذلك لتفادي الاصابة بالمضاعفات
الجدير بالذكر أن الطبيب المختص قد يوصي بأحد الإجراءات الطبية
- الجراحة لإصلاح الصمام المتسرب أو استبداله
- ممارسة التمارين الرياضية
- تناول مسكنات الألم
- تجنب الكافيين و المنشطات الأخرى
- ممارسة تقنيات الاسترخاء والتخفيف من التوتر
- الحصول على أدوية حاصرات بيتا لإبطاء معدل ضربات القلب
2- ارتجاع الصمام الميترالي
يعد ارتجاع الصمام الميترالي هو عدم قدرة الصمام على الغلق الكامل، الأمر الذي يسمح بتدفق غير طبيعي للدم من البطين الأيسر إلى الأذين الأيسر أثناء انقباض البطين
اعراض ارتجاع الصمام الميترالي
غالبًا ما يكون ارتجاع الصمام بسيط ويزداد ببطء، وربما لا تظهر لدى المصابين أعراض الإصابة بارتجاع الصمام الميترالي لعدة سنوات، لكن بصفة عامة تشمل أهم الأعراض ما يلي
1- التعب والإرهاق
2- اختلال ضربات القلب
3- ضيق التنفس وخاصة عند الاستلقاء أو ممارسة الرياضة
4- تورم القدمين أو الكاحلين
5- تسارع ضربات القلب
أسباب ارتجاع الصمام الميترالي
في الغالب تحدث الإصابة بارتجاع الصمام الميترالي نتيجة الأسباب التالية
أ – ارتفاع ضغط الدم مع إهمال العلاج
ب- اعتلال عضلة القلب
ج- عيوب خلقية في القلب
ارتجاع الصمام الميترالي والزواج
لا تمثل الاصابة بارتجاع الصمام الميترالي خطورة كبيرة على صحة المريض، لذا لا يمنع من الزواج، لكننا في هذا السياق إذ ننوه إلى أنه يفضل الذهاب إلى الطبيب المختص والالتزام ببعض التعليمات والنصائح حيال هذا الموضوع
درجات ارتجاع الصمام الميترالي
يعتمد تحديد درجة ارتجاع الصمام على الأعراض المصاحبة له وشدتها وشكل الصمام ودرجة تدفق الدم عبر القلب والرئتين، كما أن معرفة درجات ارتجاع الصمام تفيد في العلاج، وهي موضحة كما يلي
1- ارتجاع طفيف: وفيها ترجع نسبة من الدم تتراوح ما بين 0 – 30%
2- ارتجاع متوسط: وفيها ترجع نسبة من الدم تتراوح ما بين 30 – 39%
3- ارتجاع ما بين المتوسط والحاد: وفيها ترجع نسبة من الدم 40 – 49%
4- ارتجاع حاد: يتميز بارتجاع ما يزيد عن 50% من الدم من البطين الأيسر إلى الأذين الأيسر
علاج ارتجاع الصمام الميترالي
كما قلنا أن معرفة درجات ارتجاع الصمام تفيد في العلاج، حيث يحدد على أساسها الطبيب المختص طريقة العلاج المناسبة بناءًا على درجة الارتجاع، وبصفة عامة تتضمن طرق علاج ارتجاع الصمام الميترالي ما يلي
- في الحالات البسيطة من ارتجاع الصمام لا يتطلب الأمر العلاج فقط بل يمتد الأمر إلى تغير نمط الحياة، مع المتابعة الدورية واجراء الفحوصات الدورية بانتظام، وذلك لمتابعة تطور الحالة
- بينما في حال ظهور أعراض، فإن المريض في هذه الحالة يحتاج إلى بعض من الادوية التي تعمل على التخفيف من حدة الأعراض، مثل مضادات التجلط ومدرات البول وأدوية ارتفاع ضغط الدم
- أما في الحالات المتقدمة من المرض، حيث أن الصمام يكون في هذه الحالة قد أصيب بالتلف، عندها يتطلب الامر اجراء عملية ترميم أو استبدال للصمام
3- ضيق الصمام الميترالي
عندما يضيق الصمام الميترالي فإن ذلك يمثل مقاومة أمام الدم في الانتقال من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر، وتشمل أهم أعراضه
1- التعب والإرهاق
2- الصعوبة في التنفس
3- ألم في الصدر
4- الدوخة والدوار
5- الشعور بالخفقان
الفرق بين ارتجاع وارتخاء الصمام الميترالي
هناك عدة فروق نوضحها فيما يلي
في ارتجاع الصمام الميترالي يحدث تسرب للدم من خلال الصمام وانتقال كميات كبيرة من الدم من البطين الأيسر إلى الأذين الأيسر، وذلك نتيجة عدم انغلاق الصمام بإحكام
بينما في ارتخاء الصمام الميترالي فهو ارتخاء شرفات الصمام التي تكون مسئولة عن اغلاق الصمام، الأمر الذي يعني أن الصمام لا يزال مغلقًا، بينما الشرفات أصبحت أكثر ارتخاء عن وضعها الطبيعي، الأمر الذي يترتب عليه ضعف قدرتها على اغلاق الصمام بإحكام
الجدير بالذكر أنه مع ارتخاء الصمام من الممكن أن تتحرك الشرفات من مكانها متجهة باتجاه الأذين الأيسر، الأمر الذي يسبب الشعور بالخفقان في القلب، كما أنه في أغلب الأحيان يتسبب ارتخاء الصمام في حدوث ارتجاع للدم، نتيجة عدم قدرة الشرفات على غلق الصمام بإحكام
نصائح لمرضى ارتجاع الصمام الميترالي
هناك عدة نصائح لمرضى ارتجاع الصمام الميترالي، تشمل أهمها ما يلي
1- ممارسة الرياضة
2- متابعة ضغط الدم
3- الوقاية من العدوى
4- اتباع نظاماً غذائياً وعدم زيادة الوزن
5- الامتناع عن التدخين
6- الحد من التوتر والضغط العصبي
7- المتابعة الدورية مع الطبيب المختص كل أشهر
