تُشير الدراسات إلى أن حوالي 5% من الذين يتعرضون للسكتة القلبية المفاجئة قد يبقون على قيد الحياة في حال ما تم عمل الانعاش القلبي الرئوي المناسب في الدقائق الأولى من الإصابة
فما هو وما أهم خطواته في حال التعرض لموقف يستدعي عمل الانعاش القلبي الرئوي لشخص ما لإنقاذ حياته
الانعاش القلبي الرئوي
هو مجموعة من الإجراءات الطارئة التي يقوم المسعف فيها بتدليك القلب ( الضغط على الصدر ) والتنفس الإصطناعي والمعالجة الأولى للشخص المصاب بالهبوط أو الوهط ( توقف النبض والتنفس ) وهي تقنية الهدف منها تعميم مؤقت للأكسجين في الدم بغرض استعادة عمل الدورة الدموية، علاوة على ذلك، منع الموت أو تلف الدماغ بسبب نقص الأكسجين
كما تجدر الإشارة إلى أن إنعاش الرئة يتم من خلال ايصال الهواء والأكسجين اليها عن طريق التنفس الصناعي، بينما انعاش القلب فيتم عن طريق الضغط اليدوي على منطقة القلب للمصاب ( المنطقة التي تقع بين العظم الصدري والعمود الفقري )
انواع الانعاش القلبي الرئوي
يتم تطبيق الإنعاش القلبي الرئوي إما يدويًا أو عن طريق جهاز Autopulse، حيث يتم تطبيق الإنعاش القلبي اليدوي بحيث يستطيع أي شخص تم تدريبه أن يقوم بإسعاف المريض بشكل مباشر خارج المستشفى إلى حين وصول المساعدة الطبية
بينما الإنعاش القلبي عن طريق جهاز Autopulse، حيث يقوم الجهاز بالإنعاش بشكل أوتوماتيكي فعال، يتواجد هذا الجهاز في المستشفيات والمراكز الطبية
الأسباب التي تؤدي إلى حدوث التوقف القلبي الرئوي
هناك عدة أسباب تؤدي إلى حدوث التوقف القلبي الرئوي، نذكر أهمها فيما يلي
1- وجود مشاكل في القلب، النوبة القلبية
2- مشاكل وأمراض تنفسية
3- التسمم
4- الصدمة الكهربائية
5- الغرق، الاختناق
6- النزف الحاد، أو الصدمة الحادة
7- السكتة القلبية
8- تعاطي جرعة زائدة من المخدرات أو الكحول
9- متلازمة الموت المفاجئ عند الأطفال
خطوات الإنعاش القلبي الرئوي
1- في البداية ينبغي تقييم وضع المريض واستجابته، وذلك عن طريق نكز المريض من الكتف وسؤاله إذا كان على ما يرام أم لا
2- قم بفحص نبض المريض وتنفسه لمدة 10 ثواني، ثم ضع اصبعي السبابة والوسطى عند موضع النبض في الرسغ أو في المنطقة خلف أسفل الأذن، بغرض التأكد من النبض، ثم عليك الإقتراب من المريض لسماع صوت تنفسه أو الإحساس بالهواء أثناء الزفير
3- في حال التأكد من أن المريض لا يستجيب لك عليك بالإتصال بالإسعاف فورًا
4- نقوم بالإنعاش القلبي الرئوي على الفور بجعل المريض يستلقي على ظهره، ثم نقوم بفتح مجرى التنفس عن طريق إرجاع رأس المريض للوراء قليلًا مع رفع مقدمة الذقن مع ملاحظة استمرار عدم التنفس
5- ضع يداك فوق بعضها وثبتها في منتصف صدر المريض مع تجنب ثني الساعد، قم باستعمال وزن جسدك للضغط بشكل قوي وبسرعة ثابتة، بحيث يكون عدد مرات الضغط 100 مرة في الدقيقة وبعمق 5 سنتيمترات
6- ابدأ بالقيام بإجراء التنفس الاصطناعي مرتين بعد الضغط 30 مرة، اغلق أنف المريض وانفخ في فمه الهواء، وذلك بعد تثبيت فمك على فمه، لاحظ تحرك صدر المريض لأعلى عند دخول الهواء إلى رئتيه، وفي حال لم يحدث ذلك تأكد من وضعية رأس المريض وعدم وجود جسم عالق في مجرى تنفسه
7- بعد ذلك عليك بالاستمرار بتطبيق الخطوات السابق ذكرها حتى تظهر أي استجابة على المريض بعودته للتنفس أو استعادة الوعي
فوائد الانعاش القلبي الرئوي
يحافظ الإنعاش القلبي الرئوي على تدفق الدم المؤكسج إلى الدماغ والأعضاء الحيوية الأخرى، حتى يتمكن الكادر الطبي من العلاج النهائي لاستعادة نشاط القلب الطبيعي، كما تجدر الإشارة إلى أنه في حال توقف القلب من الممكن أن يؤدي هذا إلى تلف الدماغ في خلال بضع دقائق، أو قد يؤدي إلى حد الوفاة لا قدر الله في غضون من 8 إلى 10 دقائق من توقف القلب
الإنعاش القلبي الرئوي للحوامل
لا يختلف الإنعاش القلبي الرئوي للحوامل عن الطريقة السابقة، لكن ينبغي عند الإتصال بالطوارئ اخبارهم أن المريضة التي تحتاج لإسعاف حامل
الإنعاش القلبي الرئوي للأطفال
هناك عدة فروق بسيطة للإنعاش القلبي الرئوي بين الشخص البالغ والطفل سواءًا كان رضيعًا أو غير ذلك، وبشكل عام فإن هذه الفروق تتلخص في كيفية استخدام اليدين عند الضغط على الصدر وهي كما يلي
1- الأطفال فوق سن 8 سنوات
نقوم بجعل كلتا اليدين متشابكتين
2- الأطفال أقل من 8 سنوات
نقوم بالضغط بيد واحدة
3- الرضع
نقوم باستخدام ابهامين للضغط في منتصف الصدر مع دعم ظهر الطفل بباقي الأصابع
متى يستخدم الإنعاش القلبي الرئوي؟
يتم اللجوء إلى الانعاش القلبي الرئوي في حال ما كان الشخص أو المريض غير قادر على التنفس بشكل طبيعي، أو عند توقف قلبه عن النبض، حيث أن الشخص الذي يُعاني من السكتة القلبية قد يأخذ أنفاسًا قليلة أو ينهج، وهذا بالطبع ليس تنفسًا طبيعيًا، ولا ينبغي بأي حال من الأحوال الانتظار حتى يتوقف النفس
في هذه الحالة يكون الإنعاش القلبي الرئوي الخيار الناجح والذي يُساعد على إبقاء الشخص على قيد الحياة حتى تصل المساعدة الطبية، بالطبع في حال ما تم إجراء هذا الإنعاش خلال الدقائق الأولى من السكتة القلبية
كما يستخدم أيضًا الإنعاش القلبي الرئوي بالنسبة للأشخاص الذين تعرضوا للبقاء تحت الماء لفترة طويلة وأوشكوا على الغرق
وبشكل عام هناك مجموعة من الحالات التي يتم استخدام الإنعاش القلبي الرئوي لها، تشمل أهمها ما يلي
1- في حال لم يستجيب المريض عند التحدث إليه أو حتى عند تنبيهه باليد
2- في حال لم يتنفس الشخص على الإطلاق
الإسعافات الأولية الانعاش القلبي الرئوي
فيما يلي نظرة عامة على إجراءات الإسعافات الأولية والانعاش القلبي الرئوي (CPR):
1- الفحص والاستجابة
افحص المصاب للتأكد من وجود استجابة (إذا كان واعياً ويستطيع الاستجابة).
إذا لم يكن هناك استجابة، اطلب المساعدة الطبية الطارئة على الفور.
2- الإسعافات الأولية الأساسية
افتح مجرى الهواء وتأكد من خلوه من أي عوائق.
إذا كان المصاب لا يتنفس، ابدأ بإجراءات الإنعاش القلبي الرئوي.
3- الإنعاش القلبي الرئوي (CPR)
ضع يديك في منتصف الصدر وابدأ بالضغط بقوة وبإيقاع سريع (100-120 ضغطة في الدقيقة).
بعد 30 ضغطة، قم بإعطاء تنفسين اصطناعيين.
استمر بالتناوب بين 30 ضغطة و2 تنفسات اصطناعية.
4- استخدام جهاز الإنعاش القلبي الرئوي الآلي
إذا كان هناك جهاز إنعاش قلبي رئوي آلي متاح، قم بتركيبه واتبع التعليمات.
الهدف من هذه الإجراءات هو الحفاظ على تدفق الدم والأكسجين إلى أعضاء الجسم الحيوية إلى حين وصول المساعدة الطبية الرسمية. التدريب على هذه المهارات أمر بالغ الأهمية لإنقاذ الأرواح.
متى يتم التوقف عن إجراء الإنعاش القلبي الرئوي؟
توقف عن الإنعاش القلبي الرئوي في حال
1- تم التأكد من استجابة المريض
2- الحاق الضرر بالمريض أو تم كسر أحد أعضائه
3- وصول فريق الإسعاف الطبي
ونحن إذ ننوه في هذا السياق إلى أنه لا تحاول بأي حال من الأحوال إسعاف المريض عن طريق إعطائه أي أدوية دون الرجوع إلى الطبيب
نصائح جمعية القلب الأمريكية للإنعاش القلبي الرئوي
هناك مجموعة من النصائح لجمعية القلب الأمريكية للإنعاش القلبي الرئوي، تشمل أهمها ما يلي
1- في حال إذا كنت غير مدرب على الإنعاش
في هذه الحالة قم بتوفير الإنعاش القلبي الرئوي، الأمر الذي يُعني تنفيذ ضغطات مستمرة على الصدر من 100 إلى 120 ضغطة في الدقيقة الواحدة، إلى أن يصل الفريق الطبي للطوارئ
2- بينما في حال إذا كنت مدرب
في حال ما كنت مدرب وتثق في قدراتك، فإنه في هذه الحالة ينبغي التحقق في بداية الأمر ما إذا كان هناك نبض أو تنفس من عدمه، وفي حال إذا لم يكن هناك تنفس أو نبض في غضون 10 ثواني، حينها لابد من الضغط على الصدر حوالي 30 ضغطة ثم أعطي نفس للمصاب
3- في حال إذا كنت مدرب ولكن قبل فترة طويلة
أما إذا كنت قد تلقيت تدريبًا قبل ذلك على الإنعاش القلبي الرئوي، لكن لست واثقًا من نفسك ومن قدراتك، في هذه الحالة عليك بإجراء ضغطات الصدر بمعدل 100 إلى 120 ضغطة في الدقيقة
عزيزي القارئ، يمكن تطبيق هذه النصائح التي نوهت إليها جمعية القلب الأمريكية على البالغين والأطفال والرضع الذين يحتاجون إلى الإنعاش القلبي الرئوي، لكن ننوه إلى أنه لا ينبغي تطبيقها على الأطفال حديثي الولادة
