يحتاج القلب الى كمية كافية من الدم المحمل بالأوكسجين للقيام بوظائفه اذا ما قلت كمية الدم الواصل الى عضلة القلب ادي ذلك الى حدوث مشكلات صحية لعل من أهمها الذبحة الصدرية
الذبحة الصدرية تعتبر كذلك من اعراض الأصالة بأمراض الشرايين التاجية
الذبحة الصدرية ويمكن وصفها كذلك من خلال ما تحدثه من اثر بالخناق الصدري
هي الم في الصدر أو اعتصار في الصدر ينتج عن انخفاض في مستوى الدم المتدفق الى عضلة القلب ناتج عن وجود مشكلة في الشريان التاجي
فى الوقت الذي لا تحصل فيه عضلة القلب على الكمية التي تريدها من الدم والذي يعنى بالتبعية كمية كافية من الأكسجين تظهر اعراض في مقدمتها الألم الذي نتحدث عنه
قبل الحديث عن أنواع الذبحة الصدرية وأسباب حدوثها لنتعرف سويا في البداية على إجابة السؤال الهام للغاية لدي الجميع
ما هي اعراض الذبحة الصدرية ؟
أنواع الذبحة الصدرية
الذبحة الصدرية المستقرة
الأكثر بين أنواع الذبحة الصدرية شيوعا هو الذبحة الصدرية المستقرة وهى تحدث هذه الذبحة عادة
نتيجة بعض الأمور منها
أ – ممارسة مجهود كصعود درج او ممارسة رياضه
ب – درجات الحرارة الباردة
ج – التوتر النفسي
د – تناول الوجبات الثقيلة
ه – التدخين أحد أهم العوامل التى قد تتسبب فى الذبحة الصدرية المستقرة
والجدير بالذكر ان هذه الذبحة
1 – تختفي بعد وقت قصير نتيجة الراحة أو تناول ادوية
2- تستمر الذبحة الصدرية مدة وجيزة لا تستغرق ربما خمس دقائق و أقل
3 – عادة ما يمكن توقعها أو أن يكون الألم الناتج مشابها لألم قد عاني منه الشخص قبل ذلك
الذبحة الصدرية الغير مستقرة
حالة طبية طارئة يرجع السبب فيها الى وجود
حدوث الترسبات الدهنية يمكن ان تؤدى الى انخفاض تدفق الدم إلى عضلة القلب بشكل مفاجئ وشديد. ليس هذا فحسب بل يمكن أن تكون الجلطات الدموية التي تسد الأوعية الدموية للقلب سواء كان هذا الانسداد كليا أو جزئيا
الذبحة الصدرية غير المستقرة اهم ما يميزها
1 – تستغرق فترة أطول من الذبحة المستقرة
2 –تحدث في أوقات الراحة ولا يمكن توقع حدوثها
3 –الذبحة الصدرية غير المستقرة قد لا تختفى مع الراحة أو استخدام دواء الذبحة الصدرية كما هو الحال مع الذبحة الصدرية المستقرة
4 – قد تؤدى لحدوث نوبة قلبية وهو ما قد يمثل تحولا خطيرا بالنسبة للمريض
الذبحة الصدرية المخالفة للعتاد
1 – نوع نادر الحدوث ويرجع سبب حدوثه الى وجود تشنج فى شرايين القلب
2 – يقلل مؤقتا من تدفق الدم
3 – يمكن تخفيف حدتها من خلال العلاج حيث غالبا ما تكون الذبحة شديدة
اعراض الذبحة الصدرية واسبابها
اعراض الذبحة الصدرية للنساء
1– ألم فى الصدر أكثر الأعراض شيوعا وأوسعها وانتشارا لدى النساء ويبدوا كما لو كان طعنا فى الصدر وليس مجرد ضغط على صدورهن
2- الشعور بضيق فى التنفس
3 – الشعور بالغثيان
4 – الشعور بألم فى البطن
5 – الشعور بألم فى الرقبة
6 – الشعور بألم فى الظهر
7 –الشعور بألم فى الفك
على النساء اللواتي يشعرن بمثل هذه الاعراض التوجه الى الطبيب لمراجعة الاعراض واجراء الفحوصات اللازمة .
اعراض الذبحة الصدرية عند الشباب
اصبحت نسبة الشباب المصابين بالذبحة الصدرية فى الفترة الاخيرة كبيرة ويعزى حدوث ذلك الى نمط الحياة غير الصحي ويمكن القول ان اهم اعراض الذبحة الصدرية عند الشباب :
1 – الأم فى الصدر
2 – ضيق فى التنفس
3 – الشعور بالغثيان
4 – الشعور بالتعرق
اسباب الذبحة الصدرية
1 – انخفاض تدفق الدم الى عضلة القلب يعد السبب الرئيسي فى حدوث الذبحة الصدرية هو انخفاض ضخ الدم الى عضلة القدم وكما نعلم فان هذا الدم يكون محملا بالأكسجين ما يتسبب هذا النقص فى حدوث نقص التروية
انخفاض ضخ الدم يعزى الى حدوث الإصابة بأمراض الشرايين التاجية
2 – الإصابة بتصلب الشرايين : حالة مرضية تشير الي تراكم الدهون او اللويحات تنتج هذه التراكمات عن الإصابة بأمراض الشرايين التاجية
عوامل خطر فى الاصابة بالذبحة الصدرية :
هناك بعض من الأمور في احل عدم السيطرة عليها قد تتسبب في الإصابة بالذبحة الصدرية لعل من أهم هذه الأمور :
1 – ارتفاع ضغط الدم : يؤدى ارتفاع ضغط الدم الى تصلب الشرايين
2 – ارتفاع الكوليسترول فى الدم : الكوليسترول هو جزء من الترسّبات التي يمكن أن تضيق الشرايين فى الجسم بشكل عام بما في ذلك الشرايين التي تغذي القلب يزيد المستوى المرتفع من الكوليسترول من خطر الاصابة بالذبحة الصدرية
3 – مرض السكري : هنالك علاقة بين مرض السكري وبين الذبحة الصدرية حيث يزيد الأصابة بمرض السكر من احتمالية الأصابة بأمراض الذبحة الصدرية والشريان التاجي
4 – التدخين : بكافة اشكاله يتسبب فى حدوث أمراض خطيرة ومزمنة ومتعددة من بينها اتلاف الجدران الداخلية للشرايين الامر الذي يؤدى الى تجمع ترسبات الكوليسترول وهو ما قد يمنع مرور الدم وتدفق الدم
5 – السمنة : السنمة تؤدى الى ارتفاع الكوليسترول فى الدم كما ان السمنة من الامور التى قد تتسبب فى الاصابة بمرض السكر وارتفاع ضغط الدم وكل ما سبق يعتبر عوامل خطر فربما يحدث تطور خطير اخر يتمثل فى الاصابة بالذبحة الصدرية
6 – قلة ممارسة النشاط البدنى : ممارسة الرياضة تقي بشكل كبير من الاصابة بالكوليسترول كما انها تقي كذلك من السمنة وعديد الامراض
7 – تناول المشروبات الكحولية :
8 – زيادة معدل التوتر : التوتر يزيد من خطورة الاصابة بالنوبات القلبية والذبحة الصدرية
9 – العمر : كلما تقدم العمر زادت خطر الاصابة بالذبحة الصدرية
أعراض الذبحة الصدرية الكاذبة
الذبحة الصدرية الكاذبة هو وجود أعراض تتشابه مع أعراض الذبحة الصدرية الحقيقية
الجدير بالذكر أن لذبحة الصدرية الكاذبة تعتبر انذار بفشل عضلة القلب والفارق بين الذبحة الصدرية الحقيقية والكاذبة هو ان الحقيقية ناتجه عن وجود مشكلات فى القلب والشرايين المغذية له بينما الكاذبة لا تكون كذلك
يمكننا تخليص تلك الأعراض فى :
1 –ألم فى الصدر : الذبحة الصدرية الكاذبة ينتج عنها الم هذا الألم يعود الى ارتداد الحمض الى المرئ ولأن المريء يقع محيط تواجده في منطقة التجويف الصدري السبب فى التباس الامر على المريض فى هذه الحالة هو قرب القلب الشديد من المريء
للتمييز نقول ان الم الذبحة الصدرية الكاذبة نابع من المريء بينما الذبحة الصدرية الحقيقية نابعه من مشكلة نقص التروية بالقلب
2 – ضيق فى التنفس : الذبحة الصدرية الحقيقية من اعراضها الضيق فى التنفس لكن مشكلة ضيق التنفس قد يكون سببها توت وضغوط الحياة
3 – التعرق والغثيان : كما كما هو الحال فى الم الصدر نجد ان التعرق والغثيان من اعراض الذبحة الصدرية الحقيقية لكنهما أيضا من اعراض التهاب المرارة نتيجة مشاكل فى المعدة
مضاعفات الذبحة الصدرية :
1 – الاصابة بالاغماء
2 – تزايد الشعور بنوبات الم الصدر
3 – الاصابة بالنوبات القلبية
4 – عدم القدرة على القيام بالنشاطات اليومية العادية
5 – تحول الذبحة الصدرية المستقرة الى ذبحة صدرية غير مستقرة
علاج الذبحة الصدرية :
يمكن علاج الذبحة الصدرية من خلال عدة أوجه :
1 – علاج الذبحة الصدرية بالأدوية
2 – علاج الذبحة الصدرية الجراحي
3- علاج الذبحة الصدرية بتعديل نمط الحياة
اما العلاج الدوائي
1 – ادوية الذبحة الصدرية من اهمها :
أ – الاسبرين
ب- النترات
ج – حاصرات بيتا
ادوية الذبحة الصدرية منها كذلك
د – الادوية الخافضة للكوليسترول
ه – الادوية الخافضة لضغط الدم
و – مضادات الكالسيوم
ثانيا : العلاج الجراحي
التدخل الوعائي
تعمل هذه العملية على زيادة تدفُّق الدم عبر الشريان المسدود وتُقلِّل الإصابة بالذبحة الصدرية
تعرف هذه العملية كذلك بعملية رأب الأوعية الدموية يقوم الطبيب خلالها بتمرير بالون رفيع ودقيق ومضغوط متصل بأنابيب خاصة عبر شريان الفخذ غالبا حتى الوصول الى الشريان التاجي الضيق ينفخ الطبيب هذا البالون لتوسيع الشريان قد يدخل بعد ذلك انبوبة معدنية صغيرة والتى تعرف ياسم الدعامة للحفاظ على الشريان وابقائه مفتوحا
علاج الذبحة الصدرية :
العلاج السلوكي ( من خلال تعديل نمط السلوك )
1 – الامتناع عن التدخين
2 – ممارسة الرياضة
3 – تجنب السمنة زيادة الوزن
4 – الاسترخاء والبعد عن التوتر
هل الذبحة الصدرية تسبب الوفاة ؟
المراجع
