جهاز الهولتر لفحص القلب – ما هو وكيف يتم استخدامه؟

ما هو جهاز الهولتر للقلب

جهاز الهولتر لفحص القلب هو عبارة عن جهاز محمول يعمل بالبطارية، مهمته قياس وتسجيل نشاط قلب الطفل، يقوم الجهاز برصد وتسجيل نشاط قلب الطفل باستمرار لمدة 24 ساعة أو 84 ساعة أو 5 أيام 

متى يتم الفحص

يتم القيام بفحص الهولتر في الحالات الآتية 

1- في حال ما كان المريض يشكو من الشعور بالخفقان، ولا يتمكن فحص التخطيط الكهربي العادي من تشخيص المشكلة 

2- إذا كان المريض يعاني من حالات الإغماء أو الحالات القريبة من الإغماء 

أهم الأمراض التي تستدعي فحص الهولتر

تشمل الفئة المعرضة للخطر وأهم الأمراض التي تستدعي فحص الهولتر ما يلي

1- الرفرفة الأذينية

2- الرجفان الأذيني

3- تسارع القلب البطيني

متى يطلب الطبيب استخدام جهاز الهولتر لفحص القلب

يوصي الطبيب المختص استخدام جهاز هولتر لتقييم حالة القلب، أو في حال شكوى المريض من وجود أعراض غير طبيعية من الممكن أن تشير إلى وجود مشكلات في القلب، وبشكل عام تشمل هذه الأعراض ما يلي

1- الدوخة والإغماء

2- ضربات القلب السريعة أو البطيئة

3- انخفاض ضغط الدم الشديد وبشكل متكرر

4- التعب والضعف العام بشكل متكرر

5- ألم في الصدر

6- ضيق التنفس

7- عدم انتظام ضربات القلب

8- رفرفة أو خفقان القلب 

وتجدر الإشارة إلى أن الطبيب قد يوصى أيضًا باستخدام جهاز هولتر في حال ما كانت نتائج رسم القلب العادي طبيعية حتى مع شكوى المريض من أكثر من عرض
الأمر الذي يدل على احتمالية وجود مشكلة في القلب من الممكن أن تحدث في أوقات مختلفة عن فترة الفحص 

ما هي فائدة جهاز الهولتر؟

تهدف فائدة جهاز هولتر إلى تقييم ومراقبة نشاط القلب على مدار فترة طويلة، الأمر الذي يوفر معلومات هامة للأطباء تساعد في تشخيص ومعالجة الإضطرابات القلبية، وبشكل عام تشمل بعض الفوائد الرئيسية لاستخدام جهاز هولتر ما يلي

1- رصد اضطرابات النظم الكهربائية للقلب

حيث أن جهاز الهولتر يمكنه تسجيل التغيرات في نبضات القلب والانقباضات والتقلصات الكهربائية
مما يساعد الأطباء في تحديد وتشخيص اضطرابات النظم الكهربائية مثل تسارع القلب وتباطؤه والتوقف القلبي

2- رصد أعراض القلب غير المفسرة

يستخدم جهاز الهولتر في حالة وجود أعراض قلبية غير مفسرة، مثل الدوار، خفقان القلب، ألم الصدر وغيرها من الأعراض

3- تقييم فعالية العلاج

جهاز الهولتر يمكنه تقييم فعالية العلاجات التي يتلقاها المرضى الذين يعانون من اضطرابات القلب
وذلك من خلال مراقبة تأثير العلاج على نشاط القلب على مدار فترة طويلة، يمكن للأطباء تعديل الجرعات أو تغيير العلاج إذا لزم الأمر

4- تحديد الإشارات الكهربائية غير المعتادة

يمكن للهولتر اكتشاف الإشارات الكهربائية غير المعتادة أو المشكوك فيها من القلب، مما يساعد الأطباء على تحديد وجود مشاكل قلبية محتملة مثل تشوهات القلب أو توقف القلب المؤقت 

كيف يتم  اجراء فحص الهولتر

يجب خلع ملابسك العلوية حتى يمكن تثبيت الرقع اللاصقة على البطن والصدر، وفي حال ما كان هناك شعر في منطقة الصدر يقوم الطبيب بحلق بعض الأماكن حتى يمكن لصق الرقع بإحكام على الجلد، حيث يقوم بتثبيت الأقطاب الكهربائية على الصدر، وسوف يعلق لك جهازًا على الحزام، وتجدر الإشارة إلى أن هذه الأقطاب الكهربائية لا يصاحب عملية إلصاقها أي ألم 

بعد ذلك عليك التجوال حوالي 24 ساعة مع مزاولة النشاط اليومي المعتاد، بالضبط كما لو لم يكون الجهاز موصولًا بك

وننوه إلى أنه لا توجد استعدادات خاصة بالنسبة للفحص، لكن يُقضل الاستحمام قبل القيام به لأنه يجب عدم الاستحمام أثناء وجوده 

كما يجب أن نوضح هنا إلى أنه في حال ملاحظة أي أعراض غير طبيعية، مثل الدوخة أو الخفقان أو وجود ألم في الصدر، حينها يفضل تسجيل وقت وطبيعة العرض والنشاط الذي كانت تمارسه وقت حدوث العرض، لإخبار الطبيب بعد ذلك

وتجدر الإشارة إلى أن الطبيب قد يطلب منك مراقبة هولتر لمدة 12 أو 24 أو 48 ساعة، اعتمادًا على الأعراض وعدد مرات حدوثها

كيفية قراءة تقرير الهولتر

يتطلب قراءة تقرير جهاز الهولتر معرفة بالمصطلحات الطبية والمفاهيم المرتبطة بنشاط القلب، على الرغم من ذلك، يُفضل دائمًا استشارة الطبيب المختص لتفسير التقرير على نحو دقيق واستيعاب النتائج بشكل صحيح، وبشكل عام إليك بعض الأمور التي يمكن أن تظهر في تقرير جهاز الهولتر وكيفية فهمها

1- معدل ضربات القلب

حيث يتم تسجيل معدل ضربات القلب على مدار الفترة التي يرتدي فيها الشخص جهاز الهولتر، يُعبر عنها بعدد النبضات في الدقيقة، يتم تقديم البيانات على شكل منحنى زمني

2- تغيرات النبض

من الممكن أن يظهر تقرير الهولتر تفاوتات في فترات النبض بين ضربة وأخرى، يمكن أن تكون تلك التغيرات مفيدة في تقييم صحة القلب ونشاطه

3- اضطرابات النظم الكهربائية

من الممكن أن يشير التقرير إلى وجود اضطرابات في نمط النبض، مثل تسارع القلب، تباطؤ القلب، توقفات قصيرة في النبض
كما أنه يمكن لهذه المعلومات أن تساعد الأطباء في تحديد أى اضطرابات قلبية محتملة

4- الأعراض المسجلة

في حال ما كان المريض يشعل بأعراض قلبية، مثل الصداع أو الدوار أثناء ارتداء الهولتر، فقد يتم وصف هذه الأعراض في التقرير
حيث يمكن أن تساعد هذه المعلومات في ربط الأعراض بالتغيرات التي يتم تسجيلها في النشاط الكهربائي للقلب

نتائج جهاز الهولتر للقلب

بعد مرور المدة التي حددها الطبيب للمريض، يعود المريض بعدها إلى الطبيب لإزالة الجهاز، حيث يقوم الطبيب بتحليل قراءات جهاز الهولتر والتسجيلات التي قام المريض بكتابتها، حينها يستطيع الطبيب تحديد مدى فاعلية الدواء والجرعات التي يتناولها المريض وما إذا كانت هناك حاجة لتغيير الجرعات من عدمه، وتجدر الإشارة أن هذه القراءات تساعد أيضًا في الكشف عن إيقاعات القلب غير الطبيعية وإتباع الأسلوب العلاجي المناسب 

ونحن إذ ننوه في هذا السياق إلى أنه من الممكن أن يتعذر على الطبيب إجراء التشخيص بعد مراجعة قراءات هولتر على مدار 24 ساعة، حيث أن السبب في ذلك يرجع إلى عدم مرور المريض بأية أعراض في المدة التي قررها وحددها الطبيب للاختبار، أو من الممكن أن لا يكون الجهاز قد التقط أي نشاط غير منتظم للقلب، الأمر الذي يجعل الطبيب يقوم بطلب اختبارات إضافية، كما أنه قد يطلب من المريض قياس نشاط القلب لفترة زمنية أطول 

هل جهاز هولتر يسبب خطر على حياة المريض؟

في الغالب يشكل الجهاز أي خطر على  حياة المريض، حيث أنه مجرد أداة تشخيصية تعمل على تشخيص أعراض مرض القلب، ولا يسبب أي عائق في وظيفة القلب  

هل يستطيع الطفل اللعب أثناء استخدام جهاز هولتر

بالطبع، حيث أنه من الضروري ممارسة الطفل لنشاطه الطبيعي المعتاد، مثل اللعب والذهاب إلى المدرسة وغيرها من الأنشطة أثناء استخدام الجهاز 

نصائح مهمة مع استخدام جهاز هولتر

لجعل دقة جهاز هولتر أعلى ما يمكن ومنع ظهور قراءات خاطئة، ننصح بهذه النصائح

1- الحفاظ على شاشة جهاز هولتر جافة، حتى تعمل بصورة صحيحة وسليمة

2- الابتعاد عن مناطق الجهد العالي وأجهزة كشف المعادن والمجالات المغناطيسية

3- تجنب وضع أي كريمات أو مستحضرات تجميل قبل تركيب جهاز هولتر

4- تسجيل توقيت أي جهد مبذول أو توتر يشعر به المريض

5- الحرص على تثبيت الأقطاب الكهربائية في أماكنها الصحيحة وتجنب سقوط أي منها