في العام 2015 وحسب ما اوضحه تقرير منظمة الصحة العالمية فان نحو أكثر من 17.5 مليون شخص قد لقوا حتفهم جراء الإصابة بأمراض القلب المختلفة ومن بينها قصور الشريان التاجي وهو ما مثل وقتها حوالى 31 % من أجمالي عدد الوفيات في العالم كله في هذا التوقيت لتحتل بذلك امراض القلب المركز الأول وبجدارة تصبح سبب الموت الأول في العالم .
الإحصائية تتحدث كذلك عن ان أكثر 7 ملايين شخص لقوا حتفهم جراء الإصابة بالأمراض القلبية التاجية .
ما كان صادما بشده في هذا التقرير أيضا هو انه تحدث عن ان 75 % من هذه الوفيات تركزت في البلدان محدودة ومتوسطة الدخل الامر الذي يعد ناقوس خطر لا يمكن اغفاله او التغاضي عنه
على الرغم من قسوة هذا التقرير الا ان المنظمة أوضح ان السلوكيات الخاطئة لها نصيب كبير في حدوث مثل هذه الامراض الامر الذي يمكن تعديله واتباع أنظمة صحية جيدة تفادي شرك الوقوع فيه
ما هو الشريان التاجي ؟
الشريان التاجي هو المسئول عن نقل الدم المحمل بالأكسجين الى عضلة القلب ولكى نكون اكثر دقة لنتعرف في البداية على أنواع الشريان التاجي
الشريان التاجي ينقسم الى أنواع هي :
1 – الشريان التاجي الايمن :
وظيفة الشريان التاجي الأيمن تتمثل في مد الدم إلى البطين الأيمن والأذين الأيمن والعقدة الجيبية الاذينية وهي عقد تعمل على تنظيم إيقاع القلب.
وتشمل وظيفة الشريان التاجي الأيمن ما يأتي:
يساعد الشريان التاجي الأيمن على إمداد الدم إلى منتصف أو حاجز القلب.
يوفر الشريان التاجي الأيمن الدم إلى الجانب الأيمن من القلب، والذي بدوره يقوم بضخ الدم إلى الرئتين.
يمر الشريان التاجي الأيمن وفروعه الرئيسية عبر سطح الجانب السفلي للقلب
2 – الشريان التاجي الايسر :
الشريان التاجي الأيسر وظيفته الرئيسية هي نقل الدم إلى الجانب الأيسر من عضلة القلب
اى نقل الدم الى البطين الأيسر والأذين الايسر
ذا ما حدث
انسداد الشريان التاجي الايسر فان ذلك يترتب عليه وجود مشكلة فى وصول الدم الى الجز الايسر من القلب
3 – الشرايين التاجية الجانبية:
وهي عبارة عن شبكة من الأوعية الدموية الصغيرة المحيطة بالقلب تجدر الإشارة الى ان الشرايين التاجية الجانبية لا تعمل الا في ظروف معينة اذ انه في الوضع الطبيعي
تكون هذه الأوعية الدموية مغلقة وفي حال تضيق أحد الشرايين التاجية لدرجة تؤدي إلى انقطاع التروية الدموية عن عضلة القلب تفتح هذه الشرايين للعمل على إيصال الدم حول الشريان المتأثر والحفاظ على سلامة عضلة القلب
قصور الشريان التاجي
تمد الشرايين التاجية القلب بالدم والأكسجين والعناصر المغذية. ويمكن أن يؤدي تراكم الدهون إلى تضييق هذه الشرايين، ما يقلل من تدفق الدم إلى القلب
قصور الشريان التاجي هو عبارة عن بعض من الحالات الطبية المرتبطة بانخفاض تدفق الدم المفاجئ إلى القلب، تتراكم الرواسب الدهنية على الجدران وتغلقها على المدى الطويل، تتمثل وظيفة هذه الجدران الرئيسة في نقل الأكسجين والمواد الغذائية إلى عضلات القلب الامر الذي يمكن القلب من أدائه لوظائفه .
مرض قصور الشريان التاجي له أسباب قد تؤدى الى حدوثه فما هي ؟
أسباب القصور التاجي :
1 – ارتفاع ضغط الدم
2 – ارتفاع الكوليسترول
3 – الإصابة بمرض السكري ومقاومة الانسولين
4 – التدخين
5 -تراكم الدهون
6 – عدم الحفاظ على ممارسة الرياضة بانتظام
احصل على استشارتك الآن
قصور الشريان التاجي واعراضه
1 – الشعور بضيق في التنفس :
متى ما كان القلب غير قادر على ضخ الدم بشكل كاف لتلبية احتياجات الجسم فأن هذا الامر يؤدى الى الشعور بضيق في النفس أو قد ينتج عن ذلك الشعور مع القيام بأي نشاط مهما كان بسيطا بالإجهاد الشديد .
2 – الإصابة بنوبة قلبية ان انسداد الشريان التاجي قد يتسبب في الإصابة بنوبة قلبية لعل اهم اعراضها هو تمدد الألم من الصدر إلى الكتفين، والذراعين، وأعلى البطن، والظهر، والرقبة، والفك.
3 – الإصابة بالتعرق الشديد : او حدوث التعرق والجدير بالذكر هنا ان هذا التعرق لا يكون عاديا بل انه يكون مفاجئا هذا بالإضافة الى كونه غزيرا
4 – ألم وثقل في الصد ويكون هذا الألم شديدا هذا بالإضافة الى الشعور بحرقة في الصدر
5 – الشعور بالغثيان والرغبة في القيء
6 – الشعور بالدوار
7 – اضطراب في عملية الهضم
علاج قصور الشريان التاجي
يعتمد التدخل الجراحي فى علاج مثل هذه الحالات سواء من خلال جراحات تركيب القسطرة أو الدعامات وكذلك جراحات المزاجات التاجية ولكل نوع مما سبق اوقاته التى يستخدم فيها ويحدد ذلك من خلال الطبيب المعالج ووفق رؤيته لما تتطلبه هذه الحالة
يمكن استخدام بعض الادوية في علاج قصور الشريان التاجي ويجب التنويه كذلك على ان هذه الادوية لا يتم تناولها عند الشعور بأعراض وانما وفق إجراءات طبية محددة من قبل الطبيب المعالج
ومن اشهر تلك الادوية مضادات تخثر الدم وحاصرات بيتا والأدوية المضادة للصفيحات وحاصرات مستقبلات الانجيوتنسين
ما هى خطورة قصور الشريان التاجي ؟
خطورة قصور الشريان التاجي تتمثل في انه من الممكن ان تحدث المضاعفات الاتية :
1 – الذبحة الصدرية : احد اشهر مضاعفات قصور الشريان التاجي حيث انه كنتيجة لحدوث القصور تضيق الشرايين التاجية، اذ ان القلب لا يحصل على ما يكفيه من الدم . وهذا يمكن أن يؤدي الى حدوث الذبحة الصدرية .
2 – اضطراب ضربات القلب : من الممكن ان يتسبب قصور الشريان بسبب قلة الدم الواصل الى القلب بتلف أنسجة القلب
3 – فشل في القلب : قد يصبح القلب ضعيفا للغاية حين يعجز عن ضخ الدم الكافي الذي يستوفي حاجات الجسم. وتعرف هذه الحالة بفشل القلب
4 – النوبة القلبية : يمكن ان يؤدى قصور الشريان التاجي الناتج عن نقص الدم في القلب من الممكن ان يؤدى الى تلف في عضلة القلب
الان بعد ان تحدثنا عن قصور الشريان التاجي دعونا نعرج للحديث عن
انسداد الشرايين التاجية في البداية ما هي اعراض انسداد شرايين القلب ؟
كما ذكرنا فان الشرايين التاجية تعمل على إيصال الدم المحمل بالأكسجين الى القلب بيد انه في بعض من الأحيان يحدث تراكم للدهون والكوليسترول ما يمنع تدفق الدم الى القلب يؤدى الى عواقب وخيمة لعل ابرز اعارضها ما يلي :
اعراض انسداد شرايين القلب :
1 – النوبة القلبية :
تحدث النوبة القلبية نتيجة ضعف كمية الدم التي تصل الى القلب بالمقارنة بمت يحتاج اليه فيشعر المريض بضيق في الصدر إضافة الى الم ويمتد هذا الألم إلى الذراعين أو الرقبة أو الفك أو الظهر إضافة الى
أ – السعال ب- ضيق النفس ج – اضطراب ضربات القلب د – الدوار
ه – الغثيان و- اجهاد شديد
2 – الذبحة الصدرية : أحد اكثر اعراض انسداد الشرايين شيوعا : وعرضها الأشهر الشعور بضيق في الصدر وكأن أحدهم أو شيئا ما يجثم على الصدر وتجدر الإشارة الى ان الذبحة الصدرية تصنف الى
أ – ذبحة صدرية مستقرة يمكن التنبؤ بها وتختفي بعد وقت قصير من الراحة
ب – ذبحة صدرية غير مستقرة لا يمكن التنبؤ بها وتستمر رغم الراحة لذا تعد هي الأكثر خطورة
3 – تورم الساقين : من الاعراض الشائعة لمرضي القلب والشرايين هو تورم الساقين
4 – اضطراب دقات القلب بحيث تكون ضربات القلب في غير نطاقها الطبيعي
5 – الشعور بضيق في التنفس :
انسداد شرايين القلب يتسبب في عدم قدرة القلب على ضخ الدم بشكل كافي لتلبية حاجات الجسم وترتب على هذا الامر وجود حالة من الضيق الحاد في الصدر والاحتياج الشديد للهواء وصعوبة في التنفس، وانقطاع النفس والشعور بالاختناق، والشعور بالتعب عند إخراج الهواء وإدخاله.
يمكن استخدام هذا النوع من العلاجات عن طريق العلاج بتعديل نمط وأسلوب الحياة والذي يتطلب
1 – الإقلاع عن التدخين
2 – التخلص من السمنة
3 – عم التعرض للقلق والتوتر والضغط العصبي
4 – اتباع نظام غذائي صحي
5 – عدم تناول الأطعمة ذات نسب الدهون العالية
6 – ممارسة الرياضة بانتظام
هنالك بعض من الادوية التي يمكن استخدامها التي من أهمها
1 – الاسبرين : للوقاية من تجلط الدم
2 – حاصرت قنوات الكالسيوم
3 – حاصرات البيتا
4 – ادوية خفض نسبة الكوليسترول
قد يكون التدخل الجراحي هو الحل الوحيد والخيار الأخير الذي يمكن اللجوء اليه خاصة اذا ما كان الانسداد شديدا وتكون التدخلات الجراحية عبارة عن :
1 تركيب الدعامات والشبكات : وهى عبارة عن مجموعه من الاسلاك الرفيعة تأخذ شكل الشبكة المطلية يتم اللجوء الى هذا الاجراء في حالات الانسداد الشديد للشرايين
2 – عملية مجازة الشريان التاجي : يتم اجراء هذه العملية عن طريق مجموعة من الخطوات والإجراءات منها :
1 – وضع المريض على جهاز التنفس الاصطناعي للحفاظ على القلب من ناحية ولتزويد الجسم بالأكسجين اللازم للعملية من ناحية أخرى ثم القيام بأول خطوات العملية وهو شق الصدر
2 – تحديد مسار جديد من الأوعية الدموية متخطيا بذلك منطقة الانسداد، الامر الذي يؤدى الى ضبط تدفق الدم إلى عضلة القلب ويتم هذا الاجراء عن طريق وصل قطعة من الاوعية الدموية قبل وبعد منطقة الانسداد
3 – بعد اجراء العملية يبقي المريض تحت الملاحظة في غرفة العناية المشددة حتى التأكد من ان حالته الصحية مستقرة ولا توجد اية مضاعفات محتمله ويتم استكمال الخطة العلاجية من خلا ل الادوية إلى ان يتم استقرار الحالة بشكل كامل يخرج بعدها من المشفى تمهيدا لاستكمال علاجاته من المنزل مع ضرورة المتابعة الطبية المستمرة
3 – رأب الاوعية التاجية : عملية تتم عن طريق إدخال أنبوب رفيع يسمى سواء كان عن طريق الفخذ أو الذراع للوصول إلى مكان الشريان المسدود، ثم يتم نفخ بالون صغير عند مكان الانسداد الجدير بالذكر ان هذا الاجراء يعمل على توسيع الشريان المسدود .
هنالك اطعمة تساهم بشل فعال فى علاج انسداد الشرايين نذكر منها على سبيل المثال :
1 – الافوكادو : من اكثر الاطعمة فائدة فى مثل هذه الحالات اذ انه
أ – يساعد على تقليل الكوليسترول الضار وزيادة الكوليسترول الجيد الذي يساعد على إزالة انسداد الشرايين
ب – يحتوي على فيتامين هـ الذي يمنع أكسدة الكوليسترول وكذلك البوتاسيوم الذي يقلل ضغط الدم.
2 – المكسرات : من الاطعمة المفيدة ايضا بعض انواع الكوليسترول وتحديدا اللوز لأنه يحتوي على نسبة عالية من الدهون غير المشبعة والألياف والبروتين
كذلك يمنع المغنيسيوم المتوفر في اللوز تكوين الانسداد ويقلل من ضغط الدم.
3 – الكركم : مادة الكركمين هي المكون الأساسي للكركم وهو مضاد قوي للالتهابات التي تسبب تصلب الشرايين كذلك يساعد الكركم في تقليل الأضرار التي لحقت بجدران الشرايين، والتي يمكن أن تسبب تجلط الدم والانسداد
4 – الأسماك الدهنية :
الأسماك الدهنية، مثل: الماكريل، والسردين، والرنجة، والتونة غنية بالدهون الصحية التي يمكن أن تساعد في إزالة الشرايين
كذلك كونها غنية بالأوميجا 3 او الاحماض الدهنية فان ذلك يعمل على زيادة الكوليسترول الجيد مع تقليل مستويات الدهون الثلاثية، وتقليل التهاب الأوعية الدموية وتشكل جلطات الدم في الشرايين.
أسباب انسداد الشريان التاجي
1 – ارتفاع ضغط الدم
2 – الاصابة بمرض السكري
3 – التدخين
4 – ترام الكوليسترول والدهون
5 – زيادة الوزن
6 – العوامل الوراثية ( وجود تاريخ مرضي )
7 – العمر : كلما تقدم العمر صار الشخص اكثر عرضه للأصابة بأمراض القلب
عيب خلقي في الشريان التاجي
في أحيان كثيرة يوجد عيب خلقي في الشريان التاجي ولا يتم اكتشافه الا عند اجراء قسطرة
الجدير بالذكر أنه قد تظهر عيوب خلقية في هذين الشريانين في منشأ أحد الشريانين أو كليهما
اعراض وجود عيب خلقي في الشريان التاجي عند الأطفال :
1 – التعرق
2 – شحوب في البشرة
3 – مشاكل في التنفس
أما عن اعراض وجود عيب خلقي في الشريان التاجي عند البالغين :
1 – ضيق في التنفس سواء كان في أوقات الراحة او عند ممارسة الرياضة
2 – الشعور المستمر بالإعياء والتعب مع وجود الم في الصدر
3 – الاغماء اثناء ممارسة الرياضة
مضاعفاتها الأبرز وخطرها الأكبر في هذه الحالة يكمن في الموت القلبي المفاجئ
وتتنوع طرق العلاج في هذه الحالة أيضا ما بين العلاج الدوائي والتدخل الجراحي وفق ما تقضية الحالة وما يراه الطبيب المعالج الأنسب للمريض
تواصل معنا !
تواصل معنا واترك استفسارك وسوف نقوم بالاتصال بك و نجيب على كل استفساراتكم عن كل ما يخص قصور الشريان التاجي من مركز CMC لأمراض القلب
23ش فوزي معاذ قصر العروبة – سموحه الاسكندرية
البريد الالكتروني : info@cardiomedicalcenter.com
رقم الهاتف : 01102001770